荨麻疹性血管炎，又称血管炎性荨麻疹, 是一种类似于荨麻疹但组织病理上以白细胞碎裂性血管炎改变为主，斑疹消退后留下出血点或色素沉着斑的病证，严重者伴关节痛、低补体血症, 甚至

多系统受累。这种病除了可以引起皮肤多发的水肿性红斑及瘙痒以外，也可以引起系统改变，包括肺水肿导致胸闷、以及胃肠道黏膜水肿，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状。有些患者还会出现关

节疼痛、肌肉酸痛。

01、血管炎临床表现

   皮肤风团持续24小时以上;伴发热、关节痛、 腹痛 等;淋巴结肿大;严重者可有肾脏损害。中年妇女多见，可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，持续时间可达24～72小时，甚至几天不消失，风团上可有水疱及浸润。但无坏死，消退后遗留色素斑或脱屑，自觉痒感。可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部 不适，晚期可出现肾脏损害。血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早期症状，故应密切观察病程变化。

02什么是慢性荨麻疹？

   荨麻疹是指由各种因素导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应，如果病程持续时间超过6周，则称为慢性荨麻疹。患者可出现皮肤瘙痒、水肿性红斑、风团（“蚊子包”）等症状，风团一般在24小时内可全部消退，消退后不留痕迹。有的患者伴有血管性水肿，表现为口唇、眼睑甚至咽喉部水肿，有窒息并威胁生命的风险。也有的患者急性发作时可累及胃肠道导致剧烈腹痛、累及肺部导致胸闷气急等。

03为什么会患慢性荨麻疹？

荨麻疹病因复杂，尤其是慢性荨麻疹，大部分患者不能找到原因。对于能确定病因的部分慢性荨麻疹患者，其病因又是多种多样。

外源性原因

食物及食物添加剂：动物蛋白性食物，如鱼、虾、蟹、肉类、蛋等；植物性食物如茄子、竹笋、菠菜及李子、柠檬、芒果、西红柿等蔬菜和水果。食物中加入的色素、调味品、防腐剂、酵母、水杨酸、柠檬酸等天然或合成物质。

吸入物：如花粉、动物皮屑、羽毛、真菌孢子、灰尘、甲醛等吸入物，这些患者常常伴有呼吸道的症状。

药物：如青霉素、磺胺类、血清、疫苗、阿司匹林、吗啡、可待因等。

物理因素：如摩擦、机械刺激、冷、热、日光等。

植入物：如人工关节、吻合器、心脏瓣膜、骨科用钢板或钢钉及节育器等。

内源性原因

慢性隐匿性感染：幽门螺杆菌感染，细菌感染如扁桃体炎、咽炎、脓疱病等，病毒感染、真菌、寄生虫等。

精神因素及内分泌改变：如精神紧张、劳累等。月经、绝经、妊娠等也可引发本病。

内科疾病：自身免疫反应以及慢性疾病如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病、炎症性肠病等。以及慢性病灶，如胃炎、肠炎、肾炎、糖尿病等也可伴发本病。另外维生素D缺乏也与本病相关。

遗传因素：与遗传相关的荨麻疹有遗传性家族性荨麻疹综合征、家族性冷荨麻疹等。